Risultati fase test
Il protocollo prevedeva di seguire per un semestre tutti i pazienti in TAO a carico di ciascun medico, calcolare la copertura terapeutica per ciascuno di essi e confrontarla con quella ottenuta nel semestre precedente. Erano eleggibili quindi solo pazienti in trattamento da oltre 6 mesi e per i quali fosse possibile disporre della registrazione dei rilievi INR effettuati in tale periodo. Era inoltre richiesta che la frequenza dei controlli non fosse inferiore di 1 ogni 21 giorni. Venivano scartati tutti i pazienti per i quali il medico aveva operato almeno una correzione nella dose calcolata dal programma ovvero modificato i parametri di default del modello matematico. Queste condizioni sono state verificate, al momento presente, in 143 pazienti su un totale di 479 sottoposti ad analisi.
Nelle tabelle che seguono viene presentata l’analisi statistica dei tassi di sconfinamento (intervallo di tempo nel quale il paziente permane sopra il livello minimo INR richiesto / tempo totale di cura)
Sono indicati con RC i dati relativi al semestre gestito con RCmw e con MD i dati del semestre precedente, nel quale i dosaggi di farmaco anticoagulante erano decisi dal medico.
Descriptive statistics
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Variables |
RC |
MD |
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Valid Data |
143 |
143 |
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Missing Data |
0 |
0 |
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Mean |
77,181818 |
67,048951 |
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Variance |
162,22023 |
190,117305 |
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SD |
12,736571 |
13,788303 |
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SEM |
1,065086 |
1,153036 |
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Lower 95% CL |
75,076345 |
64,769617 |
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Upper 95% CL |
79,287291 |
69,328285 |
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Geometric Mean |
76,126603 |
65,642425 |
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Skewness |
0,077063 |
0,223906 |
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Kurtosis |
1,938109 |
1,957135 |
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Maximum |
100 |
93 |
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Upper Quartile |
87 |
78 |
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Median |
77 |
65 |
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Lower Quartile |
67 |
55 |
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Minimum |
56 |
44 |
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Range |
44 |
49 |
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Variance coeff. |
0,16502 |
0,205645 |
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Sum |
11037 |
9588 |
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Centile 5 |
58 |
47 |
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RC – rappresentazione grafica dei principali parametri statistici
MD – rappresentazione grafica dei principali parametri statistici
One way analysis of variance
Variables: RC, MD
Source of Variation Sum Squares DF Mean Square
Between Groups 7341,262238 1 7341,262238
Within Groups 50031,93007 284 176,168768
Corrected Total 57373,192308 285
F (variance ratio) = 41,671758 P < 0,0001
Tukey multiple comparisons
Critical value (Studentized range) = 2,78367, |q*| = 1,968352
Pooled standard deviation = 13,272858
Comparison Mean difference L (95% CI) |L/SE(L)|
RC vs. MD 10,132867 (7,043182 to 13,222552) 9,129267 P < 0,0001
Scheffé multiple comparisons
Critical value = 1,968352
Comparison Mean difference L (95% CI) |L/SE(L)|
RC vs. MD 10,132867 (7,043182 to 13,222552) 6,455367 P < 0,0001
Newman-Keuls multiple comparisons
Comparison Mean difference L Separation |L/SE(L)|
RC vs. MD 10,132867 2 9,129267 P < 0,0001
Dunnett multiple comparisons with a control
Critical value (|d|) = 1,968352
Pooled standard deviation = 13,272858
Control (n) = RC (143)
Comparison (n) Mean difference (95% CI)
MD (143) -10,132867 (-13,222552 to -7,043182) P < 0,0001
Conclusioni:
Lo studio è ancora in corso, ma dai dati preliminari si rileva una differenza altamente significativa nel controllo del range terapeutico dei pazienti seguiti con RCmw. Esistono indicazioni che fattori diversi possano influenzare tali risultati, ad esempio la non inclusione di pazienti che eseguono pochi controlli (e, in qualche caso, si autogestiscono), appare comunque evidente che la gestione sistematica con un programma di supporto decisionale comporti un importante beneficio per il paziente.
L’intervallo di tempo necessario per la preparazione del referto (calcolato all’istante del richiamo del paziente dall’archivio al comando di stampa del documento) è stato inferiore a 60 secondi (57.8).
data aggiornamento della presente pagina: 20/08/2004
